Circoncision

Ce billet n'a pas pour but de remettre en cause les croyances, coutumes ou traditions des uns et des autres. Il a pour but de mettre à plat les données qui existent sur le sujet, de balayer les idées reçues et d'apporter aux parents des éléments pour prendre leur décision concernant la circoncision de leurs enfants. C'est là un sujet épineux (comme tous les sujets touchant de près ou de loin à la religion et aux traditions) et même le corps médical a ses pro et anti circoncision.

Qu'est ce que la circoncision ?

La circoncision est un acte chirurgical destiné à retirer le prépuce, repli de peau et de muqueuse recouvrant le gland du pénis. Cette circoncision se pratique la plupart du temps sur l'enfant très jeune : quelques jours après la naissance, vers 2 ans ou encore parfois au moment de la puberté. Après la circoncision, le pénis, qu'il soit au repos ou en érection, exposera le gland. Elle se pratique sous anesthésie locale ou générale mais est également pratiquée à vif de nombreuses fois.

C'est quoi le prépuce ?

Comme le corps humain est globalement bien conçu, vous vous doutez bien que ce petit bout de peau n'est pas là par hasard. Il faut savoir déjà que malgré sa taille, il possède de nombreuses terminaisons nerveuses et est hautement vascularisé. Son rôle est multiple :

  • Protecteur : lorsque le pénis est au repos, le prépuce recouvre totalement le gland, le protégeant ainsi des frottements (le gland étant très érogène et délicat).
  • Sensoriel : il est très sensible au toucher.
  • mécanique : il participe à la réduction des frottements lors du rapport sexuel en descendant et remontant durant les vas-et-viens.

La circoncision, c'est comme l'excision ?

Pas du tout. Si on voulait faire une analogie sur le sexe de la femme, cela consisterait à retirer le capuchon du clitoris. Inversement, si on faisait une analogie de l'excision sur le sexe de l'homme, cela consisterait à retirer le gland. Donc, non, circoncision et excision ne sont pas du tout similaires. La seule similarité dans notre contexte, réside dans le fait que ces deux pratiques consistent à retirer une partie du corps en parfaite santé, sans raison médicale. La comparaison s'arrête là.

Est-ce que seuls les juifs et musulmans pratiquent la circoncision ?

Là encore, pas du tout. Certes, les musulmans et les juifs pratiquent énormément la circoncision mais il y a aussi les américains (100 millions), les philippins (25 millions), les sud-Coréens (14 millions) et enfin une large portion de l'Afrique centrale. Si on cumule le tout, cela représente environ 1/6 de la population mondiale.

Quelles sont les avantages de la circoncision ?

De nombreuses études ont montré des avantages à pratiquer la circoncision :
  • Réduction des risques de transmission du HIV. Une personne a 60% moins de risques de contracter le virus s'il est circoncis. 3 études dans la région sub-saharienne ont donné les même résultats.
  • Réduction du risque de contraction d'autres IST par 25 à 35%.
  • Les enfants non circoncis ont 12 fois plus de risques d'avoir une infection urinaire. À prendre avec des pincettes sachant que seulement 1% des enfants non circoncis contractent cette infection durant la première année et 0.1% des enfants circoncis.
  • Réduction du risque de cancer du pénis. À noter que ce cancer est à la base très rare.

Quelles sont les complications de la circoncision ?

Les complications suite à l'acte chirurgical représentent entre 0.2% et 0.6% du total des circoncisions. Ces risques incluent :
  • saignement important (1 pour 1000)
  • infection locale (1 pour 100 à 1000)
  • besoin d'une nouvelle opération (1 pour 1000) (trop ou pas assez de peau retirée la première fois)

Mais est-ce plus hygiénique d'être circoncis ?

Toutes les études s'accordent sur le fait que la circoncision n'a aucun impact positif sur l'hygiène dans les pays développés. Il suffit de se laver correctement.

Hormis les raisons religieuses et culturelles, pourquoi les parents font circoncire leurs enfants ?

Interrogés au début des années 2000, les américains ont avancé en majorité les avantages médicaux cités plus haut. 35% ont également évoqué la ressemblance père-fils (je suis circoncis, mon fils sera circoncis). 

Et le droit de l'enfant dans tout cela ?

Le gros du débat en ce moment tourne autour des droits de l'enfant (intégrité de son corps). Devrait-on laisser les parents mutiler ainsi l'appareil génital de leur enfant lorsqu'il n'y a aucune raison médicale ? En juin dernier, une court de justice de Cologne a ainsi interdit la circoncision en Allemagne à la suite d'une complication sur un enfant de 4 ans. Le jugement a été depuis annulé (et c'est tant mieux, il ne s'agirait pas que cet acte chirurgical se pratique en dehors des hôpitaux). Mais le débat est posé. Aux États-Unis, les organismes de santé ne recommandent plus la circoncision systématique des nouveaux-nés vus les faibles avantages.
Je vous laisse vous faire votre propre opinion. Sur notre page Facebook, le débat a fait rage.